Главный гериатр министерства здравоохранения Самарской области по г. о. Самара, главный врач Самарской областной клинической гериатрической больницы Мария Дмитриева:
"Уязвимость психики в старшем возрасте обусловлена совокупностью физиологических, психологических и социальных факторов, которые тесно переплетаются друг с другом.
Основные причины психических расстройств:
Нейродегенеративные процессы. Снижение объема мозга (атрофия), особенно в префронтальной коре и гиппокампе, которые отвечают за эмоциональную регуляцию, память и исполнительные функции. Уменьшается количество синапсов (связей между нейронами) и выработка важнейших нейромедиаторов.
Дисбаланс нейромедиаторов. Существенно снижается уровень серотонина, норадреналина и дофамина. Дефицит дофамина приводит к ангедонии — неспособности испытывать удовольствие, что лишает мотивации к какой-либо деятельности.
Сосудистые изменения.
Атеросклероз, гипертония и другие сердечно-сосудистые заболевания ухудшают кровоснабжение мозга. Это приводит к микроповреждениям белого вещества (сосудистая лейкоэнцефалопатия), что нарушает связь между различными отделами мозга и может проявляться апатией, замедлением мышления и эмоциональной лабильностью.
Ранняя диагностика и лечение когнитивных нарушений и расстройств происходит во взаимодействии врачей — гериатров, неврологов, психиатров и психотерапевтов. Речь идёт о таких состояниях и заболеваниях, как болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция, гериатрическая депрессия, хроническая инсомния (бессонница), тревожные и эмоциональные расстройства.
Правила активного долголетия:
Осваивайте новые сложные навыки и развивайте когнитивную гибкость: меняйте привычные способы решения задач, ищите несколько вариантов ответа, учитесь адаптироваться к изменениям.
Поддержание социальной активности и интереса к жизни. Сохраняйте значимые цели, поддерживайте доверительные отношения.
Тренируйте мозг через сложные движения: занимайтесь танцами, спортивными играми, упражнениями на координацию и равновесие. Избегайте травмоопасных видов спорта.
Снижение информационной перегрузки.
Достаточный и качественный сон. Соблюдайте гигиену сна — регулярный сон 7-9 часов и стараться ложиться и вставать в одно время, не принимать пищу за 2-3 часа до сна.
Сбалансированное питание (белки, жиры, углеводы, микро- и макроэлементы, витамины. Рацион, богатый Омега-3 (жирная рыба), витаминами группы B (зелень, злаки), антиоксидантами (яркие овощи и фрукты). Ограничьте сахар и обработанные продукты, которые усугубляют воспалительные процессы в организме, в том числе и в мозге.
Контролируйте дефициты , ухудшающие работу мозга: уровень витаминов Д, В12, В9, цинка, селена, магния, железа.
Развивайте полезную микробиоту: употребляйте не менее 30 видов растительных продуктов в неделю, избегайте алкоголя и ультрапереработанной пищи.
Повседневная двигательная активность. Лестница вместо лифта, пешие прогулки 45-60 мин, утренняя зарядка/легкая гимнастика, скандинавская ходьба, плавание, йога для пожилых улучшают кровообращение, насыщают мозг кислородом и стимулируют выработку эндорфинов".
